【《华人》传媒 2026年1月15日】今天（2026年1月15日），特朗普总统在白宫发表了视频讲话，公布了“伟大健保计划”（“Great Health Care Plan”）的框架。
白宫的新闻网站说：“唐纳德·J·特朗普总统的“伟大健保计划”是一项全面的医疗保健改革方案，旨在大幅降低处方药价格、减少保险费、追究大型保险公司的责任，并最大限度地提高美国医疗保健系统的价格透明度。
这项计划将把资金直接惠及美国民众，而不是流向保险公司、大型制药公司和特殊利益集团——正如他承诺的那样，将患者的利益置于行业高管的利润之上。“伟大健保计划”还将借鉴他第一任期的成功经验，促进市场竞争，消除浪费性支出，并将控制权重新交还给消费者。”
以下是该计划的核心概要：
1. 直接资金补贴（Direct Cash to Citizens）
- 绕过保险公司：政府将不再把《平价医疗法案》（ACA/奥巴马医保）的补贴直接支付给保险公司，而是计划将资金直接存入民众个人的健康储蓄账户（HSA）中。
- 消费者自主权：特朗普主张由民众个人决定如何使用这些资金购买医疗服务或保险，声称这将让“大保险公司输，而美国人民赢”。
2. 降低药品价格（Drug Price Reduction）
- 最惠国待遇（Most-Favored-Nation）：将此前与各大制药公司达成的自愿协议法律化，确保美国支付的处方药价格不高于世界其他国家的最低价格。
- TrumpRx 平台：计划推出名为 TrumpRx 的直接面向消费者的购药平台，声称部分药品价格可降低 300% 至 500%。
- 扩大非处方药（OTC）：允许更多经安全验证的处方药转为非处方药销售，以降低购药门槛和成本。
3. 增强价格透明度（Price Transparency）
- 公开披露：要求保险公司、医院和医生在显眼位置发布其服务价格和费用，避免出现“意外账单”。
- 绩效公开：保险公司必须在其网站上公开医疗索赔的拒绝率、常规护理的等待时间，以及保费收入中用于理赔与用于管理成本及利润的比例。
- 易懂语言：要求保险计划必须使用“通俗易懂的英语”而非行业术语，以便消费者对比和选择。
4. 削减中间商利益（Ending Middlemen Kickbacks）
- 打击 PBM：计划终止药品福利管理公司（PBM）支付给大型经纪中间商的回扣，认为这些回扣欺骗性地推高了保费成本。
5. 应对费率激增（Cost-Sharing Reductions）
- 减免计划：提议资助一项“费用分摊减免计划”，据称可使最常见的奥巴马医保计划保费降低 10% 以上，并为纳税人节省约 360 亿美元。
该计划目前是一个框架提议，许多核心条款（如直接向 HSA 拨款）需要国会立法才能正式执行。
（来源：白宫新闻网站，等）
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